唇裂修復術是怎么做的
唇裂修復術是怎么做的？手術過程是怎么樣的？

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先天性唇裂一般分為單側唇裂和雙側唇裂。根據(jù)裂隙程度又分為唇紅裂、不完全唇裂和完全性唇裂。完全性唇性的特點包括：裂隙呈三角形，患側鼻翼偏平，鼻端低平，鼻翼內外腳間距加寬，外腳低下，鼻小柱斜向裂側，雙側唇裂鼻小柱短。或并有口輪匝肌裂開，錯位。

唇裂修復要求為：①精確解剖對位，修復裂隙。②重建口輪匝肌的方向。③重建鼻基底、唇峰、唇珠。④修復鼻孔及鼻端。

四、唇裂修復的手術方法：

　　唇裂修復手術的基本步驟為定點設計、切開和縫合。定點設計方法很多。現(xiàn)僅介紹下三角瓣法。其步驟如下。

　　1.定點設計

　　先找出唇紅緣的點

　　在健側唇紅緣找出唇峰點D和人中最低點C，然后按CB=CD，定出B點。在患側唇紅緣最厚處定B′點。手術時最后將B、B′兩點對縫，即形成患側之唇峰點。

　　測量兩個基本數(shù)據(jù)

　　自鼻翼根部至鼻小柱根部，分別測量正常鼻孔底部與患側鼻孔底部的寬度，得到兩者相差的數(shù)目為X。自健側鼻底中點至D點測出h，為正常唇高，亦即修復手術后應恢復的上唇高度。

　　定出其他各點，劃線

　　在患側鼻底裂隙兩側分別定點A、A′。使AA′等于兩鼻孔底部寬度的相差數(shù)X，使AA′兩點相縫合后，兩側鼻孔等大。連接AB。以正常唇高h減去AB而得y，此為患側需增加的唇高。于B點，作BE大約=y并與下唇唇紅緣近于平行。以A′作圓心AB作半徑，B′作圓心y(需增加的唇高)作半徑，分別作弧而交于B″(最好B′B″近于與唇紅緣垂直)。又以B′B″兩點分別作圓心，以BE作半徑，作弧交于E′。連接A′B″、B″E′及E′B′各線(注意不要劃出B′B″線，此處不作切口)。校正各點后，以皮下針頭蘸美藍刺入皮內，劃出線，以碘酒固定。

　　2.切開、縫合

　　手術時要求細致、輕巧、減少創(chuàng)傷、切開準確、縫合整齊。

　　切開時先用手指捏緊切口外側的上唇，以減少出血。依次按設計線切開AB、BE、A′B″、B″E′及E′B″。切開后，健側上唇即可下降，在BE處敞開形成三角形裂隙。將在患側形成之B″E′B′三角形組織瓣插入此裂隙之中(圖3-38)。AB線的創(chuàng)緣則與A′B″相對。依次分層縫合(圖3-39)。修整紅唇，根據(jù)情況采用嵌入或Z形對偶三角瓣法，以增加唇紅的豐滿度。鼻崎形者，一般主張推遲到13歲以后進行根治性鼻畸形矯治術。

　　完全唇裂之裂隙較寬，張力較大，需在前庭溝處切開，作潛行分離，以利組織就位縫合。

（100xing.com 責任編輯：高倩倩）