?。保畣渭兤つw松弛型,作下瞼睫毛下方1~2mm平行瞼緣、近外眥斜向外下側(cè)切口,分離切口下緣皮膚與輪匝肌至眶下緣，囑求術(shù)者雙眼向上注視,張口狀態(tài)下剪除多余的皮膚。
　?。玻つw、輪匝肌松弛型,切口同上,分離切口下緣輪匝肌形成輪匝肌肌瓣,調(diào)整至合適張力,剪除多余鐮刀形下瞼輪匝肌縫合，或?qū)⒃撶牭缎渭“暌酝獗{側(cè)為蒂外上展90度,縫于外上眶緣骨膜，剪除多余的皮膚。
　?。常喸鸭》屎裥?將下瞼板前肥厚的輪匝肌適當(dāng)修薄，如有下瞼松弛應(yīng)做肌瓣懸吊。
　　４． 輪匝肌松弛合并眶脂膨出型,手術(shù)在雙側(cè)眶下神經(jīng)阻滯加少量局部浸潤止痛下進行。手術(shù)分為兩步：
　　第一步為眶內(nèi)脂肪的釋放、充填及固定。按上述切口切至輪匝肌下,分離輪匝肌與眶隔筋膜間的潛在間隙至眶下緣,形成下瞼區(qū)的肌皮瓣，掀起肌皮瓣,沿眶下緣,即眶隔組織在骨性眶緣的返折部全長切開眶隔,使眶隔內(nèi)脂肪以眶隔組織為蒂自動涌出或拉出,成為眶隔-脂肪組織復(fù)合瓣，將復(fù)合瓣以合適張力與眶下緣骨膜縫合,使三區(qū)脂肪組織分別對應(yīng)充填在眶下緣下凹陷區(qū)并固定。
　　第二步為輪匝肌瓣的緊縮，分離切口緣下方皮膚與輪匝肌,注意充分分離至外眥下方區(qū)域,由內(nèi)眥切口緣向外眥順肌纖維行走方向剪開,形成一以外眥下方為蒂的狹長鐮刀形小輪匝肌瓣,肌瓣以90度向外上伸展,同時在外眥側(cè)的重瞼皺褶線作一小切口(如為單瞼可作重瞼切口),將該小肌瓣從小切口引出，縫合下瞼緣切口上下輪匝肌肌膜，將小肌瓣連同外眥韌帶縫合于外上方眶緣骨膜,剪除多余的輪匝肌。如系中年受術(shù)者,可直接切除鐮刀形肌瓣,再將瞼緣切口上下方的輪匝肌肌膜對應(yīng)縫合,以增加輪匝肌張力，切除輪匝肌的量以縫合后不造成瞼外翻為度，最后切除多余的皮膚縫合,術(shù)后4天拆線。
　?。担嫘钥魞?nèi)脂肪過多型,均為年輕求術(shù)者。因皮膚及輪匝肌彈性好,采用經(jīng)結(jié)膜去脂術(shù)（內(nèi)路法眼袋），可獲得滿意效果。
　?。叮?混合型,可采用上述綜合方法。