上瞼下垂通常分為兩類：一類為先天性，絕大多數(shù)是因提上瞼肌發(fā)育不全或缺損，或因支配提上瞼肌神經(jīng)缺損而引起。另一類屬后天性，其原因有外傷性、神經(jīng)原性、肌原性及機(jī)械性等四種。

上眼瞼下垂是眼睛直望時(shí)上眼瞼眼線邊緣位置不正常地往下掉。上眼瞼下垂是一個(gè)獨(dú)立的癥候，很多人容易被其他情況混淆，例如老年人上眼瞼略為松弛；或因?yàn)槠渌蛄硗獾囊恢谎劬ρ鄄€過(guò)份地向上拉，就會(huì)產(chǎn)生錯(cuò)覺(jué)認(rèn)為另一只眼睛有上瞼下垂跡象。

1.提上瞼肌縮短術(shù)：適應(yīng)于雙側(cè)或單側(cè)輕度或中度先天性上瞼下垂，且提上瞼肌仍有部分功能者(提上瞼肌的肌力在5mm或5 mm以上)。亦可用于后天引起的腱膜性上瞼下垂。

2.額肌提吊術(shù)：適用于額肌功能良好，先天性或后天性上瞼下垂，尤其對(duì)嚴(yán)重的上瞼下垂效果好，亦可用于其他手術(shù)方法矯正上瞼下垂失敗的病例。

手術(shù)前要經(jīng)過(guò)下垂程度的測(cè)定和額肌肌力測(cè)定，先天性上瞼下垂，當(dāng)上瞼提肌尚有一定的功能時(shí)，應(yīng)首選上瞼提肌縮短術(shù)。該手術(shù)即通過(guò)縮短上瞼提肌以增強(qiáng)肌力，提高其提瞼能力。此種手術(shù)符合正常解剖要求，效果較好。

如上瞼提肌功能已不復(fù)存在或功能極差，則需采取額肌瓣下移懸吊或闊筋膜帶懸吊方法。這兩種方法是將上瞼瞼板直接或間接與額肌相連，以額肌帶行上瞼提肌功能。上瞼下垂手術(shù)一般需過(guò)度矯正，術(shù)后瞼裂不能完全閉合，應(yīng)妥善保護(hù)，以防損傷角膜或發(fā)生暴露性角膜炎等并發(fā)癥。

由于上瞼下垂的原因及具體情況各異，所以到目前為止，還沒(méi)有一種能完全適合矯正所有上瞼下垂的手術(shù)方式。應(yīng)該注意的是，盡管采用適合于某種情況的術(shù)式，但因患者的個(gè)體差異及術(shù)者不同，術(shù)后效果也會(huì)有差異。

上瞼下垂矯正禁忌癥：

1.嚴(yán)重肝、腎、心、腦疾病，孕婦和嚴(yán)重血液疾病患者。

2.女士處于月經(jīng)期間。

3.有精神病疾患，心理障礙或要求過(guò)高或不符合實(shí)際者。

4.明顯瘢痕體質(zhì)者。

5.手術(shù)部位有皮膚炎癥病灶者。

上瞼下垂矯正術(shù)前注意事項(xiàng)：

1.手術(shù)前兩周內(nèi)，請(qǐng)勿服用含有阿斯匹林的藥物，因?yàn)榘⑺酒チ謺?huì)使得血小板凝固的功能降低；

2.患有高血壓和糖尿病的患者，應(yīng)該在初診時(shí)翔實(shí)向醫(yī)生告知病情，以便應(yīng)診大夫確認(rèn)手術(shù)方案；

3.手術(shù)前確定身體健康，無(wú)傳染性疾病或其它身體炎癥；

4.術(shù)前不要化妝；

5.女性要避開(kāi)月經(jīng)期。

術(shù)后注意事項(xiàng)：

1.術(shù)后7天之內(nèi)盡量避免手術(shù)部位沾水；

2.保證手術(shù)部位清潔；

3.避免進(jìn)食刺激性食物，如辣椒等；

4.嚴(yán)格遵守醫(yī)生囑咐服藥及復(fù)診。

百形網(wǎng) 實(shí)習(xí)編輯：陳亞麗